常有一些孩子因?yàn)橄轮P(guān)節(jié)疼痛而就診，疼痛呈間歇性發(fā)作，多在夜間明顯。這種孩子長得比較快，有的孩子不愛吃蔬菜，喜歡吃甜食，生活中這樣的孩子并不少，有家長不明白為什么孩子會出現(xiàn)這種情況。

　　其實(shí)，小兒在生長發(fā)育時期可能發(fā)生的間歇性下肢疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，叫做"小兒生長痛"，多見于4～12歲的兒童，發(fā)病原因尚不清楚。

　　疼痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿及腹股溝部，常間歇性發(fā)作，發(fā)作時持續(xù)時間多在10分鐘至1小時，但不伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。疼痛一般在下午或晚上發(fā)作，尤其在小兒白天活動過多后，晚上就容易出現(xiàn)疼痛。所以，常常聽到小兒在剛上床時訴說腿部疼痛不適，鬧著要家長捶捶腿才能入睡。等睡過一覺之后，第二天早晨醒來時，疼痛就完全消失了，小兒又一切恢復(fù)正常。

　　小兒生長痛，會隨著年齡增長而自行消失，家長不用太擔(dān)心。但當(dāng)孩子發(fā)生腿痛時，家長也不要一律自認(rèn)為是生長痛。有些嚴(yán)重的疾病在發(fā)病初期也可出現(xiàn)下肢疼痛，應(yīng)引起高度重視，以免延誤治療而造成不可彌補(bǔ)的后果——

　　1.化膿性關(guān)節(jié)炎 小兒也可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛，但疼痛很劇烈，關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，關(guān)節(jié)活動受限?；純阂话闫鸩〖?，會出現(xiàn)高熱、畏寒等全身感染癥狀。

　　2.急性血源性骨髓炎 患兒一般起病急，全身中毒癥狀明顯，如頭痛、高熱、伴寒戰(zhàn)等；關(guān)節(jié)呈持續(xù)性的疼痛，關(guān)節(jié)活動有障礙。

　　3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為游走性的，以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛，全身發(fā)熱，疲倦無力，食欲不振。疼痛不會自行消退，需要經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕等治療一周左右后，關(guān)節(jié)痛才可消失。

　　小兒生長痛的治療，最重要的是保證充足的休息。父母應(yīng)注意，不要勉強(qiáng)孩子參加太多的運(yùn)動；每天晚上睡覺前，可以用熱水給孩子泡泡腳，適當(dāng)做做腿部按摩，還可服用適量的維生素C。經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅰ茨Φ葘ΠY治療，小兒生長痛就不會再發(fā)作，且不會影響小兒正常的生長發(fā)育。

　　在生長發(fā)育時期，小兒常常會缺鈣和鋅，雖然這不是造成生長痛的主要原因，但往往會加重疼痛。所以，應(yīng)注意在日常的飲食中給小兒補(bǔ)充鈣和鋅，多吃些含鈣和鋅較多的食物，如：蝦皮、貝類、綠色蔬菜等。

　　■ 江西贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉躍梅

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