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【孕期】安全用藥一覽表 ——中國菏澤網(wǎng)

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【孕期】安全用藥一覽表

2010-02-03 09:14:24　來源:互聯(lián)網(wǎng)

分類	藥品名	致畸性	對胎兒的副作用（對母親的副作用）	妊娠給藥時(shí)間
分類	藥品名	致畸性	對胎兒的副作用（對母親的副作用）	前4個(gè)月	5－9個(gè)月	第10個(gè)月
抗生素	氯霉素	—	粒細(xì)胞缺乏癥、灰嬰綜合癥	×	×	×
	甲砜霉素	—	兒造血障礙	×	×	×
	二性霉素B		兒腎障礙	×	×	×
	多粘霉素B、E	—	兒腎障礙，聽力障礙	×	×	×
	慶大霉素	—	兒腎障礙，聽力障礙	×	×	×
	無味紅霉素	—	兒肝障礙	×	×	×
	三乙酰竹桃霉素	—	兒肝障礙	×	×	×
	四環(huán)素	—	兒肝障礙，抑制骨骼發(fā)育，乳齒黃染	×	×	×
	新生霉素	—	兒肝障礙，	×	×	×
	鏈霉素	—	兒聽力障礙（如果1次1g，1周2次無妨）	△	△	△
	卡那霉素	?	兒聽力障礙	△	△	△
	新卡霉素	?	兒聽力障礙	△	△	△

抗癌藥	烷化劑（環(huán)磷酰胺，噻替派等全部）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抗代射藥	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、爭光霉素等全部）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×
	抑制細(xì)胞分裂藥（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）	＋＋＋	＋＋＋	×	×	×

磺胺類

磺胺類藥物（各種）

＋-

兒童癥黃疸，很少有粒細(xì)胞缺乏癥，血小板減少

△

△

×

抗結(jié)核藥	異煙肼	—	??	○	○	○
	對氨基水楊酸	—	??	○	○	○
	鏈霉素	—	兒聽力障礙（如果1次1g，1周2次無妨）	△	△	△
	卡那霉素	—	兒聽力障礙	△	△	△
	紫霉素	—	兒聽力障礙	△	△	△
	卷曲霉素	—	兒聽力障礙	△	△	△
	環(huán)絲氨酸	—	母痙攣，精神障礙	×	×	×
	利福平	—	母暫時(shí)性肝障礙	△	△	△
	乙胺丁醇	—	母視力障礙，下肢麻木感	×	×	×
	乙硫異煙肼	—	鼠胎死亡及畸形	×	×	×
	吡嗪酰胺	＋—	母肝障礙，關(guān)節(jié)痛	△	△	△

淄體激素	卵泡激素	乙烯雌酚	-	女性陰道癌（青春期）	×	×	×
	卵泡激素	其他雌激素	_	無副作用	×	×	×
	黃體激素	妊娠素	+	女嬰陰蒂肥大，外陰男性化	○	○	○
		19去甲淄類（除下記合成藥物）	++	女嬰陰蒂肥大，外陰男性化	×	×	×
		黃體酮	-	?	○	○	○
		17－羥孕酮	-	?	○	○	○
		己酸孕酮	-	?	○	○	○
		甲地孕酮	-	?	○	○	○
		氯地孕酮	-	?	○	○	○
		烯丙雌烯醇	-	?	○	○	○
		6－去氫逆孕酮	-	?	○	○	○
	腎上腺	氫化可的松	+ -	動物大量用發(fā)生腭裂	△	○	○
	腎上腺	合成腎上腺皮質(zhì)激素	+ -	動物大量用發(fā)生腭裂	△	○	○
	男性	男性激素全部	+	女嬰陰蒂肥大，外陰男性化	×	×	×
	蛋同	蛋白同化激素	+	女嬰陰蒂肥大，外陰男性化	×	×	×

神經(jīng)系統(tǒng)藥物	精神安定	利血平	-	抑制兒發(fā)育、鼻塞、呼吸障礙	△	△	△
		吩噻嗪類（氯丙嗪，甲硫達(dá)嗪，丙氯拉嗪）	+	骨骼畸形，腦積水，心臟畸形，兒死亡	×	△	△
		眠爾通	+	兒發(fā)育遲緩，兒死亡	×	△	△
		安定	+	兔唇	×	△	△
		利眠寧	-	白細(xì)胞減少，憂郁癥	△	△	△
		碳酸鋰	++	兒心臟畸形	×	△	△
	抗抑郁	丙咪嗪	+	腦畸形，四肢畸形	×	△	△
		煙肼酰胺	-	流產(chǎn)	×	×	×
		苯丙胺	+	腦畸形	×	△	△
	中樞興奮	咖啡因	+ -	形成血腫	△	△	△
	鎮(zhèn)痛	巴比妥類	+	抑制呼吸，兒出血，死亡，畸形	×	△	△
		水合氯醛，三聚	-	兒憂郁癥	△	△	△
		乙醛肽胺哌啶酮（反應(yīng)停）	+++	四肢及其他畸形	×	△	△
		麻藥（嗎啡等）	-	抑制呼吸，兒成癮癥狀	△	△	△
	抗癲癇	苯妥英鈉	+	連用發(fā)生葉酸缺乏——腭裂，貧血；維生素K缺乏——血凝障礙	△	△	△
	鎮(zhèn)痙解熱消炎鎮(zhèn)痛	阿托品	+	心率加快	△	△	△
		東莨菪堿	-	兒憂郁狀態(tài)	△	△	△
		水楊酸、阿司匹林	+ -	骨骼異常、腭裂，黃疸，血小板減少，第12凝血因子缺乏	×	△	△
		非那西丁	-	正鐵血紅蛋白血癥，新生兒出血，黃疸	△	△	△
		撲熱息痛	?	兒死亡	×	×	×
		消炎藥	-	兒動脈導(dǎo)管早閉	×	×	×
	麻醉劑	吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）	-	抑制呼吸	△	△	△
		靜脈麻醉	-	抑制呼吸	△	△	△
		大量局部麻醉藥	-	正鐵血紅蛋白血癥	△	△	△

降壓利尿藥	氯噻嗪（噻嗪類）	-	兒血小板減少，兒死亡，母胰腺炎	△	△	△
	利血平（蘿芙木類）	-	抑制兒發(fā)育、鼻塞，呼吸障礙	△	△	△
	肼苯達(dá)嗪	?	——	○	○	○
	神經(jīng)節(jié)阻斷藥（六甲溴胺）	-	兒低血壓引起死亡，麻痹性腸梗阻	×	×	×

止血藥、抗凝血藥	肝素	-	對兒無害（因不通過胎盤）	○	○	○
	香豆素、雙香豆素、茚滿二銅	-	由出血引起兒死亡，顱內(nèi)出血	×	×	×
	尿激酶	-	對兒無害（因不通過胎盤）	○	○	○
	抑肽酶	-	對兒無害（因不通過胎盤）	○	○	○
	止血環(huán)酸，氨己酸	-	?	△	○	○
	維生素K1、K2	-	?	○	○	○
	維生素K8、K4	-	?	×	×	×
	安絡(luò)血、止血酸	-	兒黃疸	○	○	○
	凝血質(zhì)	-	對兒無害，但大量使用可引起母體DIC	△	△	△

子宮收縮藥、引產(chǎn)藥	麥角劑	-	子宮收縮，兒死亡	×	×	×
	奎寧	+	聽力障礙，兒死亡、畸形	×	×	×
	催產(chǎn)素	-	子宮收縮，兒死亡	×	×	○
	前列腺素	-	子宮收縮，兒死亡	×	×	○

瀉藥	蓖麻油	-	流產(chǎn)、早產(chǎn)	×	×	×
	蕃瀉葉、大黃末	-	流產(chǎn)、早產(chǎn)	×	×	×
	蕃瀉甙	-	?2	○	○	○
	酚酞	-	?	○	○	○
	磺琥辛酯鈉	-	?	○	○	○

其他	抗組胺藥（尤其敏克靜、塞克利嗪）	+	兔唇、腭裂	×	△	△
	口服糖尿病藥（尤其甲磺丁脲）	++	兒畸形	×	△	△
	抗甲狀腺藥（他巴唑、硫氧嘧啶）	+	甲狀腺腫，智能障礙，呆小癥，很少畸形（用量減半無妨）	△	△	△
	碘劑	-	長期連用引起先天性甲狀腺功能降低或甲狀腺腫	△	△	△
	剛果紅	+	?	×	△	△
	呋喃妥因	-	溶血	×	×	×
	氯奎	-	兒血小板減少	×	×	×
	驅(qū)蟲藥（各種）	+	?	×	×	×

注：抗寄生蟲藥（銻劑、四氯乙烯、依米丁、滅滴靈、土荊芥油、甲紫等），菌疫苗（三聯(lián)（傷寒、副傷寒甲乙）菌苗、霍亂菌苗、牛痘苗、布氏桿菌活菌苗、鼠疫活菌苗、鉤端螺旋體疫苗、腦膜炎雙球菌苗、斑疹傷寒疫苗等），對胎兒均有損害作用，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形?！。ㄙY料來源：《婦產(chǎn)科學(xué)》）

圖例說明：禁用（×）慎用（△）可用（○）

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