新華網(wǎng)北京6月12日電（孫慧）百姓不出遠(yuǎn)門就可以掛上北京大專家的號(hào)、基層醫(yī)生在當(dāng)?shù)乜梢允艿搅己玫膶I(yè)培訓(xùn)……近年來，借力信息化和互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療為提升基層醫(yī)療服務(wù)能力起到了重要的推動(dòng)作用。近日，中日醫(yī)院副院長彭明強(qiáng)在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療有多種途徑，但提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，遠(yuǎn)程醫(yī)療是一個(gè)很重要的平臺(tái)和途徑，對(duì)分級(jí)診療實(shí)施有很好的促進(jìn)作用。

        發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng) 提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性

        近日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措，是構(gòu)建分級(jí)診療制度的重要內(nèi)容。同時(shí)，《意見》指出，大力發(fā)展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

        據(jù)了解，中日醫(yī)院是較早開展遠(yuǎn)程醫(yī)療探索的醫(yī)院，2012年經(jīng)原衛(wèi)生部批準(zhǔn)在中日醫(yī)院設(shè)立“衛(wèi)生部遠(yuǎn)程醫(yī)療管理培訓(xùn)中心”，主要開展遠(yuǎn)程醫(yī)療及制定相關(guān)政策、制度、規(guī)范等工作。

        如今，以中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為代表的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，是由牽頭單位與基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，由公立醫(yī)院面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

        彭明強(qiáng)表示，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)也在不斷擴(kuò)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中日醫(yī)院2015、2016年通過遠(yuǎn)程會(huì)診各有5000余例病人，彭明強(qiáng)表示，今年還要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個(gè)水平。目前，中日醫(yī)院和全國2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系，遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)過幾年的發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍也越來越廣，不僅是遠(yuǎn)程會(huì)診，還包括遠(yuǎn)程培訓(xùn)、教育等。

        隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠更好地推動(dòng)分級(jí)診療落地。比如，現(xiàn)在部分醫(yī)改試點(diǎn)省份開展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索，主要是后臺(tái)的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄，運(yùn)用大數(shù)據(jù)支撐，給病人提供優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。

        遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)關(guān)鍵在于提高基層醫(yī)療服務(wù)能力

        彭明強(qiáng)表示，在基層設(shè)施方面，遠(yuǎn)程診療主要對(duì)應(yīng)的是市級(jí)或縣級(jí)以上的醫(yī)院，相應(yīng)的檢查，如CT、核磁等拍片質(zhì)量一般是沒有問題的，主要體現(xiàn)在鑒別能力和診斷能力受限，“在基層，醫(yī)生未必會(huì)遇到很多疑難雜癥，通過把典型案例、疑難雜癥的分析定期進(jìn)行培訓(xùn)，更多地通過病例，去培訓(xùn)基層醫(yī)生，以便提高醫(yī)生的診療能力。”

        彭明強(qiáng)表示，通過信息化和互聯(lián)網(wǎng)的形式，中日醫(yī)院從2013年底成立了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，從2016年下半年開始，又建立了?？漆t(yī)聯(lián)體，如全國性的呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體、疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤?？漆t(yī)聯(lián)體，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)開展會(huì)診、培訓(xùn)、教育等相關(guān)工作，有些地區(qū)遠(yuǎn)程診療的費(fèi)用可通過醫(yī)保途徑進(jìn)行報(bào)銷，使偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓在當(dāng)?shù)乇憧梢韵硎鼙本＜业脑\療。

        “遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)分級(jí)診療有促進(jìn)作用，分級(jí)診療要實(shí)施，首先要強(qiáng)基層。”彭明強(qiáng)表示，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，老百姓就可以選擇在當(dāng)?shù)亍⒏浇尼t(yī)院來看病。彭明強(qiáng)舉例說，首診在基層，如首診解決不了，就會(huì)讓患者轉(zhuǎn)診，如果中間加個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診，可以讓一部分人不用到大醫(yī)院去就診。

        彭明強(qiáng)表示，要把遠(yuǎn)程醫(yī)療做好，首先要轉(zhuǎn)變觀念，把組織架構(gòu)完善起來，成立專門的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，有專門的人員進(jìn)行對(duì)接。此外，還要把規(guī)范和流程理順，如接到遠(yuǎn)程診療會(huì)診，醫(yī)院如何安排專家等一套程序必須要規(guī)范，遠(yuǎn)程中心應(yīng)起到一個(gè)管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)的作用，同時(shí)也要調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生的積極性，共同推動(dòng)我國遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展。